«Три кота». Мультсериал (С субтитрами)«Три кота». Мультсериал (С субтитрами)
0+
16:35
«Три кота». Мультсериал (С субтитрами)
«Поезд динозавров». Мультсериал (С субтитрами)«Поезд динозавров». Мультсериал (С субтитрами)
0+
18:30
«Поезд динозавров». Мультсериал (С субтитрами)
Премьера! «Зебра в клеточку». МультсериалПремьера! «Зебра в клеточку». Мультсериал
0+
20:30
Премьера! «Зебра в клеточку». Мультсериал
Дети ЭКО: как они растут и отличаются ли от сверстников?

В мире уже больше 8 миллионов детей, рожденных в результате ЭКО и других передовых методов лечения бесплодия. Есть ли разница между ними и детьми, зачатыми обычным путем? Спросили у психолога Анны Скавитиной.

Анна Скавитина, психолог, аналитик, член IAAP (International Association of Analytical Psychology), супервизор РОАП и Института Юнга (г. Цюрих), эксперт журнала «Psychologies»
Анна Скавитина, психолог, аналитик, член IAAP (International Association of Analytical Psychology), супервизор РОАП и Института Юнга (г. Цюрих), эксперт журнала «Psychologies»

ЭКО — это популярно?

Прошло больше сорока лет после рождения первого в мире ребенка «из пробирки», и больше 30 лет после появления первого в СССР ребёнка, зачатого ЭКО — методом экстракорпорального оплодотворения. И количество таких детей будет только увеличиваться со временем.

В Европе самой активной страной в области медицинской помощи в рождении детей является Испания, обгоняя даже Россию, которая в три раза больше по количеству населения. Например, в 2015 году в Испании сделано 119825 ЭКО и ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита, а в России 110723, за нами располагается в таблице Германия и Франция с примерно 95 тысячами случаев ЭКО и ИКСИ. Кстати, Европейские клиники отдают предпочтение методу ИКСИ по сравнению с ЭКО (356 351 ИКСИ, 131 221 ЭКО), и сейчас такая картина наблюдается во всем мире. ИКСИ был разработан в начале 1990-х годов как способ лечения мужского бесплодия (низкое количество сперматозоидов, плохое качество сперматозоидов), но в настоящее время используется для искусственного оплодотворения и в других случаях. Всё больше в мире распространяется замораживание эмбрионов. В 2015 году в 15% случаев помощи при зачатии зародыши были предварительно заморожены, и их оттаивали перед внедрением.

Как это всё работает?
Вот очень краткое объяснение того, что происходит во время ЭКО:
— Женщина принимает препараты от бесплодия, которые стимулируют развитие дополнительных яйцеклеток (или яиц) в яичниках. Это происходит в течение нескольких дней. Затем зрелые яйца удаляются из яичников (от предполагаемой матери или от донора яйцеклетки). Это делается с помощью иглы под ультразвуковым контролем.
— В лаборатории извлеченные яйцеклетки объединяются со спермой (от предполагаемого отца или от донора спермы). Яйцеклетка и сперма помещаются в чашку Петри (а не в пробирку), где сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка человека называется эмбрионом. Полученный зародыш затем развивается еще несколько дней в лаборатории. Это происходит в очень тщательно контролируемых условиях.
— Затем один (раньше использовали два и более) самый здоровый эмбрион переносится в матку предполагаемой матери (или суррогатной матери). Остальные эмбрионы замораживают для будущих циклов. Показатели успешности ЭКО около 36%, то есть беременность никогда не является гарантией. И к сожалению, некоторым женщинам приходится проходить эту длительную процедуру несколько раз — тяжелая нагрузка на организм и психологическое состояние. Часть женщин отказывается от вторичных циклов при неудаче в первый раз, так как чувствуют себя очень плохо физически и психологически.

Даже при успешной беременности и рождении здорового ребёнка риск оказаться в депрессии примерно в два раза выше, чем после естественного процесса зачатия и родов. Исследования Н. Рагуз и ее коллег сообщают о повышении вероятности симптомов депрессии (2,6% против 5,3%), тревожности (8,1% против 16,9%) и высоких оценках стресса (7,9% против 13,3%).

Здоровье детей

В течение 40 лет ученые проводили научные исследования краткосрочных и долгосрочных последствий в физическом и психическом здоровье детей, зачатых с участием врачей. И результаты этих исследований до сих пор… противоречивы.

Известно, что первые дни после зачатия — чувствительная фаза развития для эмбрионов, им надо адаптироваться к среде, в которую они попали. И если что-то идёт не так, то это может привести к измененному внутриутробному развитию плода или последствиям после рождения. У детей, зачатых с помощью ЭКО, риск неблагоприятных исходов, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и смерть в родах выше, чем у детей, зачатых естественным путём. Это объясняют увеличением риска многоплодных беременностей после ЭКО и особенностями матерей. Что имеют в виду?

Женщины, которые решают пройти такую процедуру, обычно старше, имеют ряд сложностей со здоровьем, в том числе хронические заболевания. И если в исследованиях мы сравниваем не в целом женщин детородного возраста, а группы женщин только определенного возраста и с наличием хронических заболеваний, которые зачинают детей естественным способом и с помощью ЭКО или ИКСИ, то мы получаем близкие результаты. Так что скорее всего не столько сам процесс искусственного оплодотворения влияет на здоровье ребёнка, сколько сопутствующие факторы: ухудшение физического здоровья женщин и мужчин с годами. И если лет 40−50 назад женщины 28 лет считались «старородящими», то сегодня многие в этом возрасте ещё и не начали планировать рождение детей, занимаясь карьерой, образованием и личным счастьем. Исследования подтверждают, что для детей с ЭКО риск развития врожденных дефектов на 40% выше. Несмотря на всё это, для многих семейных пар ЭКО и ИКСИ — единственный шанс рождения собственного малыша, и семьи готовы идти на риски.

Как он будет развиваться?

А что происходит с физическим и психическим развитием детей? Исследования, изучающие рост детей, родившихся после ЭКО, и их физическое развитие в возрасте от рождения до 13 лет не показали… никаких патологических особенностей. Но в исследовании Bonduelle et al. показано, что к 5 годам дети с ЭКО с большей вероятностью имели серьезные детские заболевания, перенесли хирургическую операцию, потребовали медикаментозной терапии и были чаще госпитализированы, чем дети естественного зачатия, а также у них оказалась выше заболеваемость респираторными инфекциями и диареей. Возможное объяснение в том, что дети, родившиеся после лечения бесплодия, могут быть более восприимчивы к болезням, учитывая повышенный риск внутриутробных осложнений у детей с ЭКО.

С другой стороны, из-за чрезмерной заботы и тревожности родители, сделавшие ЭКО, могут чаще обращаться за медицинской помощью, боясь осложнений и считая своих детей более хрупкими. То есть в тех случаях, в которых родитель ребёнка, зачатого естественным путём, не поведёт своего ребёнка к врачу, родители после ЭКО как минимум проконсультируются у врача.

Есть интересные данные, что дети после ЭКО/ИКСИ даже более эрудированные и развитые, чем их сверстники, зачатые естественным путём. Но, скорее всего, это не способ зачатия влияет на повышение интеллектуальных способностей. Обычно прибегают к этим методам женщины постарше, сами процедуры дорогостоящие, и доступ к ним имеют обеспеченные будущие мамы, часто с высшим образованием, понимающие значимость образования, хорошего ухода и воспитания ребёнка. Ребёнок для них желанный и долгожданный, и у них есть больше ресурсов на то, чтобы находить всё лучшее для него. Это тоже важный фактор, показывающий, что даже если у новорожденного ребёнка есть особенност здоровья, то женщины используют множество своих ресурсов и возможностей, чтобы компенсировать их, и это у многих получается. При хорошем уходе и воспитании многие особенности развития у детей компенсируются за счёт пластичности мозга к концу первого года жизни или хотя бы к трем годам, и поэтому достоверно значимых различий между детьми, зачатыми разными способами, после трех лет исследователи не находят. Хотя и проводились исследования, утверждающие, что в подростковом возрасте у эко-детей больше психосоциальных проблем, но они оказались слишком противоречивы, чтобы их данные принимать во внимание.

Сказать ли ребенку об ЭКО?

Интересно, что большие сложности с подростками испытывали те семьи, которые не считали нужным или боялись объяснять своим детям, что врачи помогали при зачатии ребёнка. Ещё большие сложности испытывали семьи, которые пользовались донорской спермой/яйцеклеткой, и скрывали этот факт от детей и родственников. Но и рассказ об этом факте во время подросткового возраста проблемы скорее добавлял. Вывод — лучше рассказывать ребёнку правду о его рождении в более раннем возрасте, например, дошкольном или младшешкольном, когда для ребёнка этот факт принимается как естественная часть его жизни. Или, если вы не успели, то уже после подросткового возраста, лет в 20.

Малышам лучше рассказывать простыми словами, на понятных примерах — например, с помощью сказок. Вот сказка про Дюймовочку вполне описывает трудности с зачатием и процесс выращивания семечка в горшочке, так что это начало сказки вполне понятно объясняет, как происходит ЭКО.
Мы с вами понимаем, что показания к ЭКО всё расширяются с каждым годом, технологии в медицине развиваются, риски такого способа помощи семьям снижаются. Скоро вокруг нас будет настолько много детей, зачатых с помощью врачей, что все будут это воспринимать воспринимать как норму, а не особенность.

Читайте также:

Папы младенцев и послеродовая депрессия

Ребенок-левша: особенности развития и обучения

Они же одинаковые! Как воспитывать близнецов

Фото: Oksana Shufrych, Syda Productions, Tomsickova Tatyana/Shutterstock

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Хотите отправить нам сообщение?

Перейти
Зебра в Клеточку